Гигиена полости рта (OH) является частью безопасности пациента при профилактике пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких (VAP). Индекс зубного налета (DP) считается маркером качества OH. Гипотеза: Связь электрической зубной щетки и обычной OH у интубированных пациентов снижает DP и частоту VAP.
Проверить снижение DP у пациентов, получающих OH и электрическую зубную щетку, и его связь со снижением частоты VAP.
3-летнее рандомизированное, одиночное слепое и проспективное исследование, проведенное в поливалентном отделении интенсивной терапии на 14 коек. Пациенты включались в исследование, когда искусственная вентиляция легких проводилась более 48 часов и не было ожидаемой респираторной инфекции. Пациенты были рандомизированы на две группы: стандартную (OH с хлоргексидином) (GS) и Raspall (Стандартная OH с электрической зубной щеткой) (GR). VAP был идентифицирован в соответствии с клиническими, медицинскими и микробиологическими критериями. ДП и неприятный запах изо рта наблюдались ежедневно. Мазки из полости рта и глотки собирали в течение первых 5 дней.
В исследование было включено 147 пациентов. Средний возраст составил 53,9±17,5 лет. Не было обнаружено существенных различий в частоте VAP между двумя группами (OR=0,78, 95% IC, 0,36-1,68, p=0,56). Связь между неприятным запахом изо рта и ДП составила р=0,7. Индекс зубного налета на 5-й день составил 1,98 (n=60) в GR и 2,04 (n=57) в GS (p=0,3). Индекс зубного налета на 10-й день составил 1,68 (n=29) в GR и 1,91 (n=32) в GS (p=0,7).
Наблюдается тенденция к снижению DP, которая является более выраженной в группе GR, и никакой связи между VAP и больший DP или неприятный запах изо рта.
Авторы исследования: A Roca Biosca, L Anguera Saperas, N García Grau, L Rubio Rico, M C Velasco Guillén
Отзывы пациентов на chlorhexidine