В этом проспективном рандомизированном исследовании, включающем 28 пациентов, мы показываем, что у серонегативных к цитомегаловирусу (ЦМВ) реципиентов почечного трансплантата (R-), получающих ЦМВ-серопозитивный трансплантат (D+), высокие дозы ацикловира (ACV, i.
3200 мг/день) в течение первых 3 месяцев после трансплантации были столь же эффективны, как гипериммунные иммуноглобулины против ЦМВ (CMV Igs) плюс высокие дозы ACV в отношении профилактики первичной инфекции ЦМВ.
Пятьдесят четыре процента пациентов в группе ACV и 50% в другой группе имели по крайней мере один эпизод виремии (н.с.). Частота заболевания ЦМВ составила 31% в группе ACV и 20% в группе ACV + CMV Ig (n.s.). По сравнению с контрольной группой (без профилактики) мы обнаружили, что ACV с или без CMV Ig значительно задерживал и значительно снижал частоту заболевания ЦМВ, хотя оценка тяжести статистически не отличалась.
Более того, высокие дозы ACV были намного дешевле, чем их комбинация с гипериммунным CMV Ig.
Таким образом, до тех пор, пока не будет доступен пероральный ганцикловир для профилактики первичной ЦМВ-инфекции у пациентов с трансплантацией почки, мы рекомендуем использовать высокие дозы ACV в течение первых 3 месяцев после трансплантации у пациентов с высоким риском трансплантации почки, i.
Авторы исследования: L Rostaing, O Martinet, J M Cisterne, J Icart, M H Chabannier, D Durand
Отзывы пациентов на ganciclovir