Чтобы определить эффективное и удобное средство для обеспечения расширенной профилактики инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ) у пациентов с хроническим ослабленным иммунитетом, мы изучили двухкомпонентный режим внутривенного введения ацикловира с последующим пероральным приемом ацикловира после трансплантации костного мозга.
Серопозитивным пациентам сначала вводили ацикловир внутривенно до 30-го дня после пересадки.
Внутривенное введение ацикловира (250 мг/м2) два раза в день 34 пациентам в течение этого периода было на 90% вирусологически эффективным среди тех, кто прошел профилактический курс.
Затем было проведено рандомизированное двойное слепое сравнение перорального приема ацикловира дважды в день (800 мг) и плацебо с 31-го по 75-й день после трансплантации у 51 пациента.
Пероральный ацикловир значительно замедлил медиану времени до первого выведения ВПГ по сравнению с плацебо (более 100 в.
через 70 дней после трансплантации, Р = 0,0006) и был полностью эффективен у всех пациентов на протяжении всего периода приема препарата.
У пациентов, получавших расширенную профилактику, по-видимому, была менее тяжелая инфекция ВПГ, когда позже рецидивы имели место.
Последовательное внутривенное и пероральное введение ацикловира два раза в день является эффективным и удобным режимом для длительной профилактики инфекции ВПГ после трансплантации костного мозга, и он также должен быть полезен другим пациентам, перенесшим трансплантацию, или другим пациентам с хроническим снижением иммунитета.
Авторы исследования: D H Shepp, P S Dandliker, N Flournoy, J D Meyers