Внутрибольничные инфекции являются важной причиной заболеваемости и смертности после кардиохирургических операций. Уничтожение эндогенных потенциальных патогенных микроорганизмов имеет важное значение для профилактики внутрибольничных инфекций.
Определить эффективность периоперационной дезактивации носоглотки и ротоглотки 0,12% хлоргексидина глюконата для снижения внутрибольничной инфекции после кардиохирургических операций. Дизайн, условия и участники: Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, проведенное в Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Амстердам, Нидерланды, с 1 августа 2003 года по 1 сентября 2005 года. Из 991 пациента старше 18 лет, перенесших плановую кардиоторакальную операцию в течение периода исследования, 954 имели право на анализ. Вмешательство: Полоскание ротоглотки и мазь для носа, содержащая либо хлоргексидин глюконат, либо плацебо. Основные показатели результатов: частота внутрибольничных инфекций, в дополнение к частоте носового носительства золотистого стафилококка и продолжительности пребывания в больнице.
Частота внутрибольничных инфекций в группе хлоргексидина глюконата и группе плацебо составила 19,8% и 26,2% соответственно (абсолютное снижение риска [ОР], 6,4%, 95% доверительный интервал [ДИ], 1,1%-11,7%, Р = 0,002). В частности, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции глубоких хирургических участков встречались реже в группе хлоргексидина глюконата, чем в группе плацебо (ОР, 6,5%, 95% ДИ, 2,3%-10,7%, Р = 0,002 и 3,2%, 95% ДИ, 0,9%-5,5%, Р = 0,002, соответственно). Для профилактики 1 внутрибольничной инфекции 16 пациентам потребовалось лечение хлоргексидина глюконата. Значительное снижение носового носительства золотистого стафилококка на 57,5% было обнаружено в группе хлоргексидина глюконата по сравнению со снижением на 18,1% в группе плацебо (P<,.001). Общее пребывание в стационаре пациентов, получавших хлоргексидин глюконат, составило 9,5 дней по сравнению с 10,3 днями в группе плацебо (ОР 0,8 дня, 95% ДИ 0,24-1,88, Р = 0,04).
Обеззараживание носоглотки и ротоглотки хлоргексидин глюконат, по-видимому, является эффективным способ уменьшения внутрибольничной инфекции после кардиохирургических операций. Пробная регистрация: clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00272675.
Авторы исследования: Patrique Segers, Ron G H Speekenbrink, Dirk T Ubbink, Marc L van Ogtrop, Bas A de Mol
Отзывы пациентов на chlorhexidine