Предыдущие рандомизированные исследования показали, что введение прогестерона женщинам, которые ранее рожали преждевременно, снижает риск повторных преждевременных родов. Бессимптомные женщины, у которых в середине беременности обнаружена короткая шейка матки, подвергаются значительно повышенному риску самопроизвольных ранних преждевременных родов, и неизвестно, снижает ли прогестерон этот риск у таких женщин.
Длина шейки матки была измерена с помощью трансвагинального ультразвукового исследования в среднем на 22 неделе беременности (диапазон от 20 до 25) у 24 620 беременных женщин, наблюдавшихся для обычного дородового ухода. Длина шейки матки составляла 15 мм или менее у 413 женщин (1,7%), и 250 (60,5%) из этих 413 женщин были случайным образом распределены на прием вагинального прогестерона (200 мг каждую ночь) или плацебо с 24 по 34 недели беременности. Первичным исходом были самопроизвольные роды до 34 недель.
Самопроизвольные роды до 34 недель беременности были менее частыми в группе прогестерона, чем в группе плацебо (19,2% против 34,4%, относительный риск 0,56, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,36-0,86). Прогестерон был связан с незначительным снижением неонатальной заболеваемости (8,1% против 13,8%, относительный риск 0,59, 95% ДИ 0,26-1,25, Р=0,17). Серьезных побочных эффектов, связанных с применением прогестерона, отмечено не было.
У женщин с короткой шейкой матки лечение прогестероном снижает частоту самопроизвольных ранних преждевременных родов. (ClinicalTrials.gov номер, NCT00422526 [ClinicalTrials.gov ].).
Авторы исследования: Eduardo B Fonseca, Ebru Celik, Mauro Parra, Mandeep Singh, Kypros H Nicolaides, Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group
Отзывы пациентов на progesterone