Разработать правило прогнозирования для выявления детей с постмененингитом, подверженных высокому риску академических и поведенческих ограничений.
182 ребенка (средний возраст 10 лет, диапазон от 5 до 14 лет) были отобраны из когорты из 674 детей школьного возраста, перенесших бактериальный менингит. У этих детей не было ни менингита со “сложным началом”, ни предшествующих когнитивных или поведенческих проблем, ни тяжелых последствий заболевания. В среднем через 7 лет после менингита они были оценены с помощью “Теста на успеваемость”, а их родители заполнили “Контрольный список поведения ребенка”. Путем анализа медицинских записей были собраны потенциальные факторы риска академических и/или поведенческих ограничений. Независимые предикторы были идентифицированы с помощью многомерного логистического регрессионного анализа, что привело к формулировке правила прогнозирования.
Совокупная частота академических и/или поведенческих ограничений среди детей, переживших бактериальный менингит без тяжелых последствий заболевания, составила 32%. Правило прогнозирования основывалось на девяти независимых факторах риска: пол, вес при рождении, уровень образования отца, S. pneumoniae, количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости, задержка между приемом и началом приема антибиотиков, использование дексаметазона, судороги, леченные противосудорожной терапией, и длительная лихорадка. Когда 10 было взято в качестве точки отсечения для оценки риска, рассчитанной с использованием этого правила, можно было идентифицировать 76% детей с ограничениями, в то время как 38% детей в когорте были отобраны как подверженные риску этих ограничений.
С помощью правила прогнозирования, основанного на девяти факторах риска, можно было бы выявить постмененингитических детей с высоким риском развития академических и/или поведенческих ограничений. Для дальнейшей проверки этого правила прогнозирования требуются дополнительные исследования. В будущем тщательное наблюдение за детьми из группы высокого риска может способствовать раннему выявлению и лечению этих ограничений.< / p>
Авторы исследования: I Koomen, D E Grobbee, J J Roord, A Jennekens-Schinkel, H D W van der Lei, M A C Kraak, A M van Furth
Отзывы пациентов на dexamethasone