Четыре крупных клинических исследования показали, что омепразол в дозе 20 мг один раз в день эффективен в предотвращении значительных гастродуоденальных последствий применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В Скандинавском совместном исследовании по рецидивированию язвы (SCUR) пациенты были рандомизированы (без первичной эндоскопии) для получения омепразола или плацебо на срок до 3 месяцев.
Из пациентов, получавших омепразол, у 24,7% лечение не увенчалось успехом, по сравнению с 50,0% пациентов, получавших плацебо.
У меньшего числа пациентов в группе омепразола, чем в группе плацебо, развилась язвенная болезнь (4,7% против 16,7% соответственно) или диспепсические симптомы (8,2% против 20,0% соответственно). В исследовании “Омепразол против плацебо как профилактика язв и эрозий при лечении НПВП” (OPPULENT) пациенты также были рандомизированы для получения омепразола или плацебо.
Расчетная вероятность сохранения ремиссии в течение 6 месяцев при приеме омепразола составила 0,78, по сравнению с 0,53 для плацебо.
У четырнадцати (16,5%) пациентов, получавших плацебо, развилась язвенная болезнь (язвы), по сравнению с тремя (3,6%) пациентами, получавшими омепразол.
Исследование Омепразол против мизопростола для лечения язв, вызванных НПВП (OMNIUM), состояло из лечебного и профилактического этапов..
Пациенты, успешно завершившие фазу заживления, были повторно рандомизированы для получения омепразола, мизопростола или плацебо на срок до 6 месяцев.
У пациентов, получавших омепразол, 36,5% пациентов потерпели неудачу в лечении, по сравнению с 48,6% пациентов, получавших мизопростол, и 67,7% из тех, кто принимал плацебо.
Омепразол и мизопростол оказались одинаково эффективными в профилактике язвы желудка, напротив, омепразол был высокоэффективен в профилактике язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с мизопростолом и плацебо.
Исследование подавления кислотности: ранитидин против Исследование омепразола для лечения язв, ассоциированных с НПВП (ASTRONAUT), также состояло из лечебной и профилактической фаз.
Пациенты, успешно завершившие фазу заживления, были повторно рандомизированы для получения омепразола или ранитидина на срок до 6 месяцев.
У 26,2% пациентов, получавших омепразол, лечение не увенчалось успехом, по сравнению с 37,7% пациентов, получавших ранитидин.
Процент пациентов с рецидивом язвенной болезни составил 5,7% для омепразола и 19,5% для ранитидина.
Данные показывают, что омепразол является эффективным и хорошо переносимым средством как для первичной, так и для вторичной (поддерживающей) профилактики у пациентов, получающих НПВП.
Авторы исследования: C J Hawkey
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на misoprostol