Тошнота и рвота являются важными симптомами, наблюдаемыми у онкологических больных. В предыдущем исследовании мы показали, что отсроченный контроль тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, потенциально может быть улучшен путем пропуска приема антагониста 5-гидрокситриптамина 3 (5-HT3) на 2-й день. Мы сообщаем здесь об испытании, подтверждающем наши предыдущие выводы.
Было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование III фазы, в котором пациенты получали внутривенно ондансетрон в дозе 16 мг, дексаметазон в дозе 20 мг и ранитидин в дозе 50 мг перед высоко/умеренно эметогенной химиотерапией (1-й день). Начиная со 2-го дня все пациенты получали метоклопрамид по 10 мг перорально каждые 8 часов (дни 2, 3 и 4), дексаметазон по 8 мг ежедневно (дни 2 и 3) и ранитидин по 150 мг каждые 12 часов (дни 2 и 3). Пациенты были рандомизированы для получения либо гранисетрона в дозе 0,5 мг перорально (2-й и 3-й дни) (группа А), либо плацебо вместо гранисетрона на 2-й день и гранисетрона в дозе 0,5 мг на 3-й и 4-й дни (группа В).
В исследование были включены семьдесят три пациента. Группы были схожи по клиническим характеристикам, несмотря на лучший контроль во время острой фазы тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, в группе А (Р = 0,04). Полная отсроченная защита от тошноты и рвоты (DCPNV) со 2-го по 5-й день была одинаковой в обеих группах (30% против 32%, Р = 0,5). Анализируя DCPNV с помощью многофакторного анализа логистической регрессии, острая полная защита от тошноты и рвоты (P = 0,001) и исследуемая группа (P = 0,06) были независимо связаны с DCPNV. Отбирая пациентов, которые достигли острой полной защиты от тошноты и рвоты, мы заметили, что группа В имела более высокий уровень DCPNV (85% против 50%, Р = 0,02).
DCPNV можно улучшить, просто пропустив 2-й день приема 5-HT3-антагонистов. В будущих исследованиях следует сравнить эту недорогую стратегию с NK1-антагонистами или 5-HT3-антагонистами второго поколения.
Авторы исследования: Paula P Lajolo, Beatriz de Camargo, Auro del Giglio
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на granisetron