Антагонисты серотониновых (5-HT3) рецепторов обычно используются для уменьшения тошноты и рвоты у хирургических пациентов. Мы провели систематический обзор сравнительной эффективности антагонистов 5-HT3 рецепторов.
Поиск был проведен в MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials для выявления исследований, сравнивающих антагонисты рецепторов 5-HT3 друг с другом, плацебо и/или в сочетании с другими противорвотными средствами для пациентов, перенесших хирургические процедуры. Скрининг результатов поиска, обобщение данных и оценка риска предвзятости были проведены двумя независимыми рецензентами. Были проведены попарный мета-анализ случайных эффектов и сетевой мета-анализ (NMA). Регистрационный номер PROSPERO: CRD42013003564.
В целом, 450 исследований и 80 410 пациентов были включены после скрининга 7608 цитат и 1014 полнотекстовых статей. Значительно меньше пациентов испытывали тошноту при приеме любого препарата по сравнению с плацебо, за исключением ондансетрона плюс метоклопрамида в NMA, включающем 195 РКИ и 24 230 пациентов. Значительно меньше пациентов испытывали рвоту при приеме любого препарата по сравнению с плацебо, за исключением палоносетрона плюс дексаметазона в NMA, включая 238 РКИ и 12 781 пациента. Все препараты привели к значительному уменьшению числа пациентов с послеоперационной тошнотой и рвотой по сравнению с плацебо в NMA, включающем 125 РКИ и 16 667 пациентов.
Гранисетрон плюс дексаметазон часто были наиболее эффективными противорвотными средствами, при этом количество необходимых для лечения препаратов варьировалось от двух до девяти.
Авторы исследования: Andrea C Tricco, Charlene Soobiah, Erik Blondal, Areti A Veroniki, Paul A Khan, Afshin Vafaei, John Ivory, Lisa Strifler, Huda Ashoor, Heather MacDonald, Emily Reynen, Reid Robson, Joanne Ho, Carmen Ng,
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на palonosetron