Буллезный пемфигоид (БП) – это субэпидермальное пузырчатое заболевание, характеризующееся аутоантителами к двум гемидесмосомным белкам, BP180 (коллаген XVII типа) и BP230. В многоцентровом проспективном исследовании BLISTER (буллезные пемфигоидные стероиды и тетрациклины) были рандомизированы 253 пациента с АД, чтобы сравнить пользу и вред от первоначального лечения доксициклином или преднизолоном.
Проанализировать различные профили аутоантител для прогнозирования течения заболевания в хорошо охарактеризованной когорте сывороток АД.
Сто сорок три пациента из исследования BLISTER согласились принять участие в этом серологическом исследовании. Сыворотки, взятые в исходном состоянии, анализировали с помощью (i) непрямой иммунофлуоресценции, (ii) анти-BP180 NC16A (16-й неколлагенный домен) и анти-BP230 иммуноферментного анализа и (iii) иммуноблоттинга с различными субстратами. Затем результаты были увязаны с клиническими параметрами, включая возраст, балл Карнофски, количество волдырей, сопутствующие нежелательные явления и смертность.
Активность заболевания коррелировала с уровнями иммуноглобулина (Ig)G против BP180, но не с уровнями анти-BP230 IgG и анти-BP180 IgE. Высокие уровни как анти-BP180 IgG, так и анти-BP230 IgG были связаны с низким показателем Карнофски. Наличие анти-BP230 IgG было более частым у пожилых пациентов. Те, у кого был более высокий уровень общего IgE в сыворотке крови, страдали от меньшего количества побочных эффектов. Более высокие уровни IgG анти-BP180 были связаны с увеличением смертности в течение 1 года.
Анализ профиля аутоантител имеет не только диагностическое значение, но также может быть полезен для прогнозирования течения заболевания.
Авторы исследования: M M Holtsche, S Goletz, N van Beek, D Zillikens, S Benoit, K Harman, S Walton, J English, M Sticherling, A Chapman, N J Levell, R Groves, H C Williams, I R König, E Schmidt, members of the BLISTER Study Gr
Отзывы пациентов на doxycycline