Противоэпилептические препараты обычно используются для профилактики судорог после неврологических травм. Мы провели исследование, сравнивающее внутривенное (внутривенное) введение леветирацетама (ЛЕВ) с внутривенным введением фенитоина (PHT) для профилактики судорог после неврологической травмы.

В этом проспективном одноцентровом рандомизированном однократном слепом сравнительном исследовании ЛЕВ и ПХТ (соотношение 2:1) у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) или субарахноидальным кровоизлиянием (NCT00618436) пациенты получали внутривенную нагрузку ЛЕВ или фосфенитоином с последующей стандартной Внутривенные дозы ЛЕВ или ФТ. Дозы были скорректированы для поддержания терапевтических концентраций PHT в сыворотке крови или если у пациентов были судороги. Непрерывный мониторинг ЭЭГ (кЭЭГ) проводился в течение первых 72 часов, собирались данные о результатах.

Всего было рандомизировано 52 пациента (LEV = 34, PHT = 18), 89% с sTBI. При контроле исходной тяжести у пациентов с ЛЕВ были лучшие отдаленные результаты, чем у пациентов, получавших ПГТ, оценка по шкале оценки инвалидности была ниже через 3 месяца (Р = 0,042), а оценка по шкале исходов Глазго была выше через 6 месяцев (Р = 0,039). Не было никаких различий между группами в возникновении приступов во время кЭЭГ (ЛЕВ 5/34 против PHT 3/18, P = 1,0) или через 6 месяцев (ЛЕВ 1/20 против PHT 0/14, P = 1,0), смертность (ЛЕВ 14/34 против PHT 4/18, P = 0,227). Не было никаких различий в побочных эффектах между группами (все P &gt, 0,15), за исключением более низкой частоты ухудшения неврологического статуса (P = 0,024) и желудочно-кишечных проблем (P = 0,043) у пациентов, получавших ЛЕВ.

Это исследование ЛЕВ по сравнению с PHT для профилактики судорог в NSICU показало улучшение долгосрочных результатов у пациентов, получавших ЛЕВ, по сравнению с пациентами, получавшими PHT. ЛЕВ, по-видимому, является альтернативой ПГТ для профилактики судорог в этих условиях.

Авторы исследования: Jerzy P Szaflarski, Kiranpal S Sangha, Christopher J Lindsell, Lori A Shutter

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на levetiracetam

Отзывы пациентов на phenytoin