Сравнить эффективность, стоимость и безопасность перорального ганцикловира и валацикловира в профилактике цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у реципиентов почечного трансплантата (РТХ) с высоким риском ЦМВ-инфекции. В общей сложности 83 пациента были проспективно рандомизированы для 3-месячного лечения либо пероральным ганцикловиром (3 г/сут), либо пероральным валацикловиром (8 г/сут). 3-я группа не получала никакой профилактики. Сорок девять пациентов были отнесены к группе высокого риска заболевания ЦМВ из-за D+R-серологического статуса, лечения OKT3/ATG и/или острого отторжения в течение 12 месяцев после RTx. Двадцать три пациента из группы высокого риска получали ганцикловир (группа GAN), 17 пациентов – валацикловир (группа VAL), а 9 пациентов не получали профилактики (группа C).
Не было обнаружено существенных различий между группами в их демографических характеристиках, протоколах иммуносупрессии, серологии D/R ЦМВ или факторах риска ЦМВ. 12-месячная заболеваемость ЦМВ-инфекцией составила 89% в группе С по сравнению с 9% в группе GAN и 6% в группе VAL (p <, 0,001, GAN или VAL против C, p = 0,713, GAN против VAL). Неудача лечения (смерть, потеря трансплантата, ЦМВ-инфекция или отказ от исследования) произошла в 17, 6 и 89% в группах GAN, VAL и C соответственно (p <, 0,001, GAN или VAL против C, p = 0,285, GAN против VAL). Средние связанные с ЦМВ затраты на одного пациента составили 3 161, 3 757 и 7 247 евро в группах GAN, VAL и C соответственно (p = 0,027).
Валацикловир и пероральный ганцикловир одинаково эффективны в профилактике ЦМВ-инфекции у пациентов с РТХ высокого риска. Обе схемы являются экономически эффективными и помогают снизить связанные с ЦМВ затраты почти на 50% по сравнению с пациентами без профилактики.
Авторы исследования: Tomás Reischig, Karel Opatrný Jr, Vladislav Treska, Jan Mares, Pavel Jindra, Miroslava Svecová
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на ganciclovir