Как пероральный ганцикловир, так и валацикловир снижают частоту цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) после трансплантации почки. Кроме того, было показано, что валацикловир снижает риск острого отторжения. Наше исследование было разработано для сравнения эффективности и безопасности перорального приема ганцикловира и валацикловира в профилактике ЦМВ-инфекции после трансплантации почки. В общей сложности 83 пациента были проспективно рандомизированы для 3-месячного лечения пероральным ганцикловиром (3 г/сут, n=36, GAN) или пероральным валацикловиром (8 г/сут, n=35, VAL). Контрольная группа (DEF, n=12) лечилась с помощью отсроченной терапии.
Не было обнаружено различий в демографии, иммуносупрессии или серологии ЦМВ донора/реципиента. 12-месячная заболеваемость ЦМВ-инфекцией составила 67% в группе DEF по сравнению с 6% в группе GAN и 3% в группе VAL (P<,0,001 GAN или VAL против DEF, P=0,575 GAN по сравнению с VAL). Частота острого отторжения, подтвержденного биопсией, через 12 месяцев составила 12% в группе VAL по сравнению с 34% в группе GAN (P=0,030) и 58% в группе DEF (P<,0,001). Разница между группами GAN и DEF не была существенной (Р=0,087). Средние связанные с ЦМВ затраты на одного пациента составили $3072, $2 906 и $4 906 в группах GAN, VAL и DEF соответственно.
Валацикловир и пероральный ганцикловир одинаково эффективны в профилактике ЦМВ-инфекции после трансплантации почки. Оба режима являются экономически эффективными. Валацикловир ассоциируется со значительно сниженным риском острого отторжения по сравнению как с профилактикой ганцикловиром, так и с отсроченной терапией.
Авторы исследования: Tomás Reischig, Pavel Jindra, Jan Mares, Miloslav Cechura, Miroslava Svecová, Ondrej Hes, Karel Opatrný Jr, Vladislav Treska
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на ganciclovir