Для сравнения кислотно-ингибирующей активности и продолжительности действия различных доз рабепразола, замещенного бензимидазола, характеризующегося как высокоэффективный и необратимый ингибитор Н+, К+-АТФазы, вводили в течение 7 дней субъектам, инфицированным Helicobacter pylori.
В общей сложности 38 человек (средний возраст 39,3 года) были включены в одноцентровое двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. У всех испытуемых был подтвержден положительный результат на H. pylori с помощью дыхательного теста с мочевиной 14C и серологического анализа ELISA. Испытуемых разделили на две группы по 19 человек, которые получали две дозы рабепразола, либо 5 и 20 мг, либо 10 и 40 мг, и плацебо, которые вводились в случайном порядке ежедневно утром в течение 7 дней. Стимулированные пептоном измерения кислотности, рН и гастрина проводили в течение 24 ч после 1-й дозы и в течение 48 ч после 7-й дозы.
Стимулированные пептоном скорости секреции кислоты были снижены с 12,5 до 6,7, 4,0, 1,5 и 0,26 ч после начальных доз 5, 10, 20 и 40 мг соответственно до 7,3, 4,3, 2,1 и 1,2 ммоль/ч через 23 ч после начальной дозы., и до 2,4, 2,6, 0,6 и 0,8 ммоль/ч через 23 ч после 7-й дозы. Через 48 ч стимулированная секреция кислоты восстановилась менее чем на 40% во всех группах лечения по сравнению с плацебо. Медиана внутрижелудочного рН также увеличилась с 2,0 при приеме плацебо до 4,9, 6,2, 6,6 и 6,9 в течение 24-часового периода после 7-й дозы 5, 10, 20 и 40 мг. Доза рабепразола в 20 мг вызывала ингибирование кислотности, эквивалентное дозе в 40 мг, с меньшим увеличением уровня гастрина в плазме.
Рабепразол в дозах от 5 до 40 мг был высокоэффективным ингибитором секреции желудочной кислоты у субъектов, инфицированных H. pylori. Ингибирование было быстрым, зависящим от дозы и продолжительным, с восстановлением кислоты менее чем на 50% к 48 ч после 7-й дозы. Оптимальная доза ингибитора кислотности у этих пациентов, по-видимому, составляла 20 мг в день, однако дозы 5 мг и 10 мг вызывали сильное ингибирование секреции желудочной кислоты.
Авторы исследования: G V Ohning, R C Barbuti, T O Kovacs, B Sytnik, T J Humphries, J H Walsh
Отзывы пациентов на rabeprazole