Лица с сильно ослабленным иммунитетом очень восприимчивы к кандидозной инфекции пищевода. В этом рандомизированном двойном слепом исследовании оценивалась зависимость доза-эффект нового эхинокандинового противогрибкового препарата микафунгина по сравнению со стандартным лечением флуконазолом.

В общей сложности 245 пациентов (возраст, &gt, или =18 лет) с предшествующим диагнозом синдрома приобретенного иммунодефицита/инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и кандидозом пищевода, подтвержденным эндоскопией и посевом, были рандомизированы для получения микафунгина (50, 100 или 150 мг в день) или флуконазол (200 мг в день). Оба средства вводили один раз в день путем 1-часовой внутривенной инфузии в течение 14-21 дня. Первичной конечной точкой эффективности была скорость эндоскопического излечения, определяемая как степень эндоскопии 0 в конце терапии.

Частота эндоскопического излечения (степень 0) зависела от дозы при 50, 100 и 150 мг микафунгина в день и составляла 68,8%, 77,4% и 89,8% соответственно. Симптомы быстро улучшались или исчезали (3-7 дней лечения у большинства пациентов). Частота эндоскопического излечения для 100 и 150 мг микафунгина в день (83,5%) была сопоставима с таковой для 200 мг флуконазола в день (86,7%, 95% доверительный интервал для разницы в частоте эндоскопического излечения, от -14,0% до 7,7%). Общая безопасность и переносимость были приемлемыми, без существенных различий между микафунгином (все дозы) и флуконазолом.

Данные о зависимости дозы от дозы демонстрируют большую эффективность микафунгина в дозах 100 и 150 мг в день, чем в дозе 50 мг в день. Это исследование также показывает, что эффективность микафунгина (в дозах 100 и 150 мг в день) была сопоставима с эффективностью флуконазола, что позволяет предположить, что микафунгин представляет собой ценный новый вариант лечения кандидоза пищевода у ВИЧ-позитивных пациентов.

Авторы исследования: N de Wet, A Llanos-Cuentas, J Suleiman, E Baraldi, E F Krantz, M Della Negra, H Diekmann-Berndt

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на fluconazole

Отзывы пациентов на micafungin