Цефтобипрол, активный компонент цефтобипрола медокарила, представляет собой новый цефалоспорин широкого спектра действия, обладающий бактерицидной активностью в отношении широкого спектра грамположительных бактерий, включая золотистый стафилококк (включая штаммы, устойчивые к метициллину) и пневмококки, устойчивые к пенициллину и цефтриаксону, и грамотрицательные бактерии, включая Enterobacteriaceae и синегнойной палочкой.
Это было двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование с участием 781 пациента с внутрибольничной пневмонией (HAP), в том числе 210 с пневмонией, ассоциированной с искусственной вентиляцией легких (VAP). Лечение заключалось в внутривенном введении цефтобипрола в дозе 500 мг каждые 8 часов или цефтазидима в дозе 2 г каждые 8 часов плюс линезолид в дозе 600 мг каждые 12 часов, первичным результатом было клиническое излечение при контрольном визите.
Общие показатели излечения от цефтобипрола по сравнению с цефтазидимом/линезолидом составили 49,9% против 52,8% (намерение лечить [ITT], 95% доверительный интервал [ДИ] для разницы, от -10,0 до 4,1) и 69,3% против 71,3% (клинически оцениваемый [CE], 95% ДИ от -10,0 до 6,1). Показатели излечения у пациентов с HAP (исключая VAP) составили 59,6% против 58,8% (ITT, 95% ДИ, от -7,3 до 8,8) и 77,8% против 76,2% (CE, 95% ДИ, от -6,9 до 10,0). Показатели излечения у пациентов с VAP составили 23,1% против 36,8% (ITT, 95% ДИ, от -26,0 до -1,5) и 37,7% против 55,9% (CE, 95% ДИ, от -36,4 до 0). Показатели микробиологической эрадикации у пациентов с HAP (исключая VAP) составили, соответственно, 62,9% против 67,5% (микробиологически оцениваемый [ME], 95% ДИ, от -16,7 до 7,6), а у пациентов с VAP — 30,4% против 50,0% (ME, 95% ДИ, от -38,8 до -0,4). Побочные эффекты, связанные с лечением, были сопоставимы для цефтобипрола (24,9%) и цефтазидима/линезолида (25,4%).
Цефтобипрол является безопасным и эффективным бактерицидным антибиотиком для эмпирического лечения ГАП (исключая ВАП). Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем рекомендовать применение цефтобипрола у пациентов с ВАП. Регистрация клинических испытаний. NCT00210964, NCT00229008.
Авторы исследования: Samir S Awad, Alejandro H Rodriguez, Yin-Ching Chuang, Zsuszanna Marjanek, Alex J Pareigis, Gilmar Reis, Thomas W L Scheeren, Alejandro S Sánchez, Xin Zhou, Mikaël Saulay, Marc Engelhardt
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ceftazidime