Пероральное введение ацикловира улучшает клиническое течение и сокращает продолжительность выделения вируса у пациентов с первым эпизодом генитальной герпетической инфекции.
В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании мы исследовали, приводит ли более высокая (4 г), чем стандартная (1 г), суточная доза перорального ацикловира к большей клинической пользе и влияет на время до первого рецидива.
В общей сложности 139 пациентов с первым эпизодом генитального герпеса были рандомизированы для перорального приема 4 или 1 г ацикловира dail.
В общей сложности 52 пациента были исключены из анализа эффективности, поскольку у большинства были рецидивы заболевания.
Из 87 подходящих пациентов 28 (32%) имели первичную инфекцию вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), 48 (55%) имели первичную инфекцию ВПГ-2 и 11 (13%) имели непримиримую инфекцию ВПГ-2.
Мы не обнаружили каких-либо статистически значимых различий в продолжительности симптомов или выделении вируса между двумя группами доз, а также медиана времени до первого рецидива не отличалась между двумя группами.
Начало терапии любой дозой в течение первых 3 дни появления симптомов сокращали продолжительность первого эпизода.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта развились у 8% пациентов, получавших более высокую дозу, в то время как среди пациентов, получавших стандартную дозу, побочных реакций не наблюдалось (Р = 0,10). Мы пришли к выводу, что, по сравнению со стандартной терапией, более высокие дозы перорального ацикловира не приводят к дополнительному клиническому эффекту или не изменяют время до первого рецидива.
Настоящее исследование может иметь значение для разработки и эффективности аналогов ацикловира, которые обеспечивают более высокие уровни в крови, чем у стандартная доза ацикловира.
Авторы исследования: A Wald, J Benedetti, G Davis, M Remington, C Winter, L Corey