Сравнительное исследование функции почек и реакции протоков между индометацином и ибупрофеном у детей с экстремально низкой массой тела при рождении редко проводилось.
Цель состояла в том, чтобы сравнить функцию почек и реакцию протоков на индометацин и ибупрофен у детей с локтевым суставом.
Мы провели двойное слепое рандомизированное контрольное исследование, чтобы сравнить функцию почек и реакцию протоков между индометацином (0,2, 0,1 и 0,1 мг/кг внутривенно каждые 24 ч в течение 3 доз) и ибупрофен лизином (10, 5 и 5 мг/кг внутривенно.v. каждые 24 ч в течение 3 доз) у детей с локтевым суставом со значительным гемодинамическим открытым артериальным протоком (оценка сердечно-сосудистой дисфункции >,3 и соотношение LA/AO ≥1,3).
Всего было зарегистрировано 144 ребенка: 73 получали индометацин и 71 – ибупрофен лизин. Значительное снижение диуреза наблюдалось у 30 младенцев (41%) в группе индометацина и у 15 (21%) в группе ибупрофена (р = 0,02). Группа индометацина была связана со значительно более высокой вероятностью стойкого протокового ответа, чем группа ибупрофена (66 против 49%, р = 0,046), но с более низкой скоростью клубочковой фильтрации на 1-й день, более высоким уровнем креатинина в сыворотке крови на 1, 2 и 7-й дни и более низким уровнем простагландина в моче на 2-7-й день. Обе группы были сопоставимы по смертности и заболеваемости бронхолегочной дисплазией, внутрижелудочковым кровоизлиянием, некротическим энтероколитом и ретинопатией недоношенных.
При текущей дозировке ибупрофен вызывал меньше побочных эффектов со стороны почек, но был связан с более низкой частотой стойкого закрытия протоков у детей с локтевым суставом. Точная роль простагландина в функции почечных канальцев у детей с локтевым суставом требует дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Yuh Jyh Lin, Chung Ming Chen, Virender K Rehan, Adrian Florens, Shou Yien Wu, Min Luen Tsai, Yung T Kuo, Fu Kuei Huang, Tsu F Yeh
Отзывы пациентов на indomethacin