Пациенты со СПИДом с впервые диагностированным цитомегаловирусным (ЦМВ) ретинитом, которые только что завершили 14-дневный курс индукционной терапии ганцикловиром, были случайным образом распределены на чередующийся или одновременный комбинированный режим хронической терапии ганцикловиром-фоскарнетом при ЦМВ-ретините.
В каждом режиме использовались более низкие еженедельные кумулятивные дозы. каждого препарата, чем стандартная схема поддерживающей монотерапии.
Дозозависимая токсичность, связанная с фоскарнетом, наблюдалась только у 2 (7%) из 29 обследованных пациентов, и ни у одного пациента не наблюдалась дозозависимая нефротоксичность.
Хотя абсолютное количество нейтрофилов <, 500 клеток/мкл наблюдалось у 11 (38%) из 29 пациентов, у всех, кто впоследствии использовал дополнительный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, была тяжелая нейтропения prevente.
Тяжелая токсичность любого типа и нейтропения, в частности, встречались значительно чаще у пациентов, которым был назначен режим одновременного лечения.
ЦМВ не был выделен ни у одного из 21 пациента, у которых проводился посев мочи, и только у 1 из 24 пациентов, у которых проводился посев крови во время лечения во время исследования (медиана оценки, 12 недель). Это говорит о том, что комбинированная терапия обеспечивает лучшую противовирусную активность in vivo в подавлении репликации ЦМВ, чем сообщалось ранее при использовании режимов монотерапии.< / p>
Авторы исследования: M A Jacobson, F Kramer, Y Bassiakos, T Hooton, B Polsky, H Geheb, J J O’Donnell, J D Walker, J A Korvick, C van der Horst
Отзывы пациентов на ganciclovir