Было показано, что однонедельная тройная терапия эффективна для эрадикации Helicobacter pylori и заживления язвы двенадцатиперстной кишки. Однако оптимальная терапевтическая комбинация еще не определена. Схемы лечения, содержащие висмут, имеют то преимущество, что для них требуется только один антибиотик. Было высказано предположение, что высокие дозы омепразола повышают бактерицидную эффективность противомикробных схем лечения H. pylori. Мы оценили эффективность двух режимов тройной терапии в течение 1 недели для эрадикации H. pylori и заживления язвы двенадцатиперстной кишки.
На основе намерения к лечению были рандомизированы 182 пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H. pylori. Пациенты группы OCB (n = 91) получали омепразол в дозе 40 мг внутривенно, кларитромицин в дозе 500 мг внутривенно и коллоидный субцитрат висмута в дозе 120 мг внутривенно в течение 7 дней. Пациенты группы ОКА (n = 91) получали омепразол и кларитромицин в тех же дозах плюс амоксициллин по 1 г внутривенно, также в течение 7 дней. Эндоскопии проводились при поступлении и через 4 недели после окончания лечения. Наличие H. pylori оценивали с помощью уреазного теста, гистологии, окрашивания по Граму и посева. Ни один пациент не получал последующего лечения.
Показатели эрадикации H. pylori, достигнутые в группах OCB и OCA, были одинаковыми как при намеренном лечении (82,4% против 88,9%, p = 0,21), так и при анализе протокола (83,3% против 89,9%, p = 0,19). Показатели заживления язвы двенадцатиперстной кишки также были одинаковыми для OCB и OCA при анализе намерения лечить (91,2% против 91,1%) и согласно протоколу (92,2% против 92,1%) соответственно (p = 0,98).
Высокие показатели эрадикации H. pylori и заживления язвы двенадцатиперстной кишки были получены с помощью обеих схем кратковременного лечения, которые были безопасными и хорошо переносимыми. Коллоидный субцитрат висмута, по-видимому, является хорошей альтернативой амоксициллину в комбинации тройной терапии с омепразолом и кларитромицином. Доза омепразола, по-видимому, не играет существенной роли в эрадикации H. pylori в этих терапевтических комбинациях.< / p>
Авторы исследования: M Forné, J M Viver, M Esteve, F Fernández-Bañares, J Lite, J C Espinós, S Quintana, A Salas, J Garau
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin