Эффект повышения интенсивности дозы (DI) ключевых препаратов в комбинированной химиотерапии с множественными лекарственными средствами при злокачественной лимфоме не изучен.
Мы исследовали выживаемость при комбинированной химиотерапии с множественными лекарственными средствами с усиленной дозой при неходжкинской лимфоме средней или высокой степени тяжести (НХЛ). Пациенты без какой-либо предшествующей химиотерапии были рандомизированы либо на комбинированную химиотерапию с множественными лекарственными препаратами с усиленной дозой, LSG9 (VEPA-B/FEPP-AB/M-FEPA, лечение 3 раза каждые 10 недель в общей сложности в течение 28 недель), либо на комбинированную химиотерапию контрольной группы, mLSG4 (VEPA-B/FEPP-B/M-FEPA, лечение 4 раза каждые 14 недель в общей сложности в течение 54 недель). Запланированные дозы доксорубицина и циклофосфамида были в 1,96 и 1,47 раза выше, соответственно, в LSG9, чем в mLSG4. Оценивали общую выживаемость, частоту полного ответа (CR) и токсичность.
447 пациентов (230 для LSG9 и 217 для mLSG4) были зарегистрированы в период с февраля 1991 по март 1995 года. 5-летняя общая выживаемость составила 56,8% для пациентов с LSG9 и 55,1% для пациентов с mLSG4 (логарифмический ранг P = 0,42). Ставки для CR плюс неопределенный CR составили 70,0% для LSG9 и 64,5% для mLSG4. Токсичность обоих режимов была сходной и переносимой.
Медиана фактической дозы доксорубицина и циклофосфамида была в 1,56 и 1,17 раза выше, соответственно, в LSG9, чем в mLSG4. По сравнению с контрольной схемой mLSG4, режим с усиленной дозой LSG9 не показал значительного улучшения выживаемости.
Увеличение дозы доксорубицина при комбинированной химиотерапии с несколькими лекарственными средствами не улучшило выживаемость пациентов с НХЛ средней или высокой степени.
Авторы исследования: Tomohiro Kinoshita, Tomomitsu Hotta, Kensei Tobinai, Tohru Kobayashi, Naoki Ishizuka, Masao Tomonaga, Toshiaki Sai, Youichiro Ohno, Masaharu Kasai, Michinori Ogura, Chikara Mikuni, Hironobu Toki, Masayuki Sano, Yasufumi Masaki, Tomoko Ohtsu, Yoshihiro
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide