Цитомегаловирус (ЦМВ) -серонегативные реципиенты трансплантата печени с ЦМВ-серопозитивными донорами имеют наибольший риск заболевания ЦМВ.
Мы провели рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали последовательное внутривенное (в/в) и пероральное введение ганцикловира с длительным в/в введением ганцикловира для долгосрочной профилактики ЦМВ-инфекции у этих пациентов из группы высокого риска.
Первоначально пациентам вводили ганцикловир внутривенно в дозе 6 мг/кг в день с 1 по 14 день после трансплантации.
Затем пациенты либо получали ганцикловир перорально (по 1 г каждые 8 ч), либо продолжали внутривенное введение ганцикловира (6 мг/кг один раз в день с понедельника по пятницу каждой недели) с 15 по 100 день после трансплантации..
Заболевание ЦМВ возникло у 3 из 32 пациентов (9,3%), получавших ганцикловир перорально, и у 4 из 32 пациентов (12,5%), получавших ганцикловир внутривенно в течение первого года после трансплантации (P>,0,2). Все случаи заболевания ЦМВ произошли более чем через 90 дней после трансплантации (среднее время начала заболевания +137 дней для перорального ганцикловира и +135 дней для внутривенного ганцикловира). Ни в одной из исследуемых групп не было случаев смерти от ЦМВ.
Как пероральный, так и внутривенный ганцикловир в целом хорошо переносились.
Эти результаты показывают, что после индукции 14-дневным внутривенным введением ганцикловира пероральный ганцикловир может быть столь же эффективным, как и внутривенный ганцикловир, для долгосрочной профилактики ЦМВ-инфекции у пациентов с ЦМВ высокого риска.-серонегативным реципиентам трансплантата печени с ЦМВ-серопозитивными донорами и устраняет необходимость в длительном внутривенном доступе.
Авторы исследования: Drew J Winston, Ronald W Busuttil
Отзывы пациентов на ganciclovir