Оценить меры по ограничению распространения метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA), ассоциированного с сообществом. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.
Окружная тюрьма, Даллас, Техас. Участники: в общей сложности 4196 заключенных в 68 изоляторах временного содержания.
Резервуары были случайным образом распределены на 1 из 3 групп: в группе 1 заключенные получали салфетки, содержащие хлоргексидин глюконат (CHG), для очистки всей поверхности кожи 3 раза в неделю в течение 6 месяцев, группа 2 получала идентичные салфетки, содержащие только воду, а группа 3 не получала никакой кожи лечение. В ходе исследования всем вновь прибывшим заключенным было предложено записаться. Образцы кожи и культуры рук были получены в исходном состоянии и у всех нынешних пациентов через 2 и 6 месяцев.
В исходном состоянии золотистый стафилококк был выделен у 41,2%, а MRSA – у 8,0% (nar и/или hand) из 947 пациентов. Средний уровень участия составил 47%. Через 6 месяцев носительство MRSA составило 10,0% в группе 3 и 8,7% в группе 1 (оценочное абсолютное снижение риска [95% доверительный интервал (ДИ)], 1,4% [от -4,8% до 7,1%], P = .655). Через 6 месяцев носительство любого S. aureus составило 51,1% в 3-й группе, 40,7% в 1-й группе (абсолютное снижение риска [95% ДИ], 10.4% [0.01%-20.1%], Р = 0,047) и 42,8% (абсолютное снижение риска [95% ДИ], 8,3% [-1,4% до 18,0%], P = 0,099) в группе 2.
Чистка кожи с помощью CHG в течение 6 месяцев у заключенных, по сравнению с отсутствием вмешательства, значительно уменьшила перенос S. aureus, а использование водных салфеток привело к незначительному, но аналогичному снижению. При использовании ткани CHG было обнаружено незначительное снижение носительства MRSA. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov идентификатор NCT00785200.
Авторы исследования: Michael Z David, Jane D Siegel, Janet Henderson, Greg Leos, Kaming Lo, Jerry Iwuora, Esmaeil Porsa, L Philip Schumm, Susan Boyle-Vavra, Robert S Daum
Отзывы пациентов на chlorhexidine