Оценить безопасность и эффективность ранней пероральной анальгезии после внутрибрюшной операции у онкологических гинекологических пациентов.
За 2,5-летний период 227 пациентов с гинекологической онкологией, перенесших внутрибрюшную операцию, были включены в рандомизированное контролируемое исследование ранней пероральной и традиционной парентеральной анальгезии. Все пациенты первоначально получали парентеральный морфин с помощью контролируемой пациентом помпы для обезболивания (PCA) с базовой дозой 0,5 мг/ч и дозой PCA 1 мг с 10-минутной блокировкой. В первый послеоперационный день все пациенты перешли на прозрачную жидкую диету, которая была улучшена по мере переносимости. Пациенты, которым была назначена ранняя пероральная анальгезия, были переведены с парентерального на пероральный морфин. Они получали запланированную дозу 20 мг каждые 4 часа с дополнительной дозой 10 мг каждые 2 часа по мере необходимости при прорывной боли. Пациенты, назначенные для традиционной парентеральной анальгезии, продолжали получать парентеральный морфин с помощью помпы PCA с базальными и PCA дозами. На второй послеоперационный день плановые пероральные и базальные парентеральные дозы были прекращены. Прием пероральных и парентеральных доз PCA продолжался до 24 часов до выписки, после чего пациент был переведен на оксикодон 5 мг/ацетаминофен 325 мг.
Не было существенных различий между группами по каким-либо демографическим или клиническим показателям, включая возраст, распределение случаев, продолжительность операции., кровопотеря, время до восстановления функции кишечника, продолжительность пребывания в больнице, показатели боли, седативного эффекта и удовлетворенности, а также частота тошноты, рвоты или серьезных послеоперационных осложнений.
Ранняя пероральная анальгезия у онкологических гинекологических пациентов, перенесших внутрибрюшную операцию, безопасна и эффективна.
Авторы исследования: Michael L Pearl, Dayna L McCauley, Jill Thompson, Linda Mahler, Fidel A Valea, Eva Chalas