Чрезмерное и ненадлежащее применение антибиотиков было определено в качестве основной причины появления множественнорезистентных штаммов пневмококков.
Изучить влияние академической детализации и программы обучения родителей на назначение антибиотиков местными педиатрами маленьким детям.
Врачи-лидеры учебных практик подготовили образовательные модули и представили их своим практикам. Контрольные группы получали только табели успеваемости по конкретной практике. Используя анализ временных рядов, мы собрали данные о посещениях офисов и выписанных рецептах на антибиотики в период с 1 мая 2000 года по 30 апреля 2001 года (базовый период) и с 1 мая 2001 года по 30 апреля 2002 года (период вмешательства). Частота назначений антибиотиков определялась как отношение числа выписанных рецептов на антибиотики к числу посещений кабинета.
Частота назначения антибиотиков снизилась до 0,82 (95% доверительный интервал, 0,71-0,95) от исходного уровня для основной группы (6 практик) и до 0,86 (95% доверительный интервал, 0,77-0,95) от исходного уровня для контрольной группы (5 практик).. Аналогичные закономерности в отношении частоты назначения антибиотиков наблюдались в основной и контрольной группах как до, так и после вмешательства. Среди практик наблюдались большие различия в частоте назначения антибиотиков, но, в целом, контрольные практики имели более низкие показатели назначения антибиотиков как в течение исходного периода, так и в период вмешательства. Применение амоксициллина незначительно увеличилось в основной группе и незначительно снизилось в контрольной группе. Применение цефалоспоринов несколько увеличилось в обеих группах.
В целом, академическая детализация, по-видимому, не более эффективна в сокращении использования антибиотиков, чем только табели успеваемости по конкретной практике.
Авторы исследования: Emanuel O Doyne, Mary Pat Alfaro, Robert M Siegel, Harry D Atherton, Pamela J Schoettker, Jeralyn Bernier, Uma R Kotagal
Отзывы пациентов на amoxicillin