Сравнить влияние приема бетаметазона и дексаметазона матерью на частоту сердечных сокращений плода, используя компьютеризированный численный анализ, и изучить связь между изменениями в краткосрочных вариациях и сроками и показаниями к родоразрешению.
Больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд. Выборка: Пятьдесят девять женщин с одноплодной беременностью, которые подвергались риску родов до 34 недель беременности, не получали стероиды на предыдущей неделе и могли дать информированное согласие.
Женщины были рандомизированы на двойной слепой основе для получения бетаметазона или дексаметазона. Частота сердечных сокращений плода регистрировалась (60-минутная продолжительность в аналогичное время суток) перед введением стероидов, и в каждый из следующих двух дней изменения измерялись с помощью компьютеризированных анализов. Основные показатели результата: Изменения в краткосрочных и долгосрочных вариациях частоты сердечных сокращений плода или количества движений плода. Статистический анализ был непараметрическим.
Бетаметазон и дексаметазон не оказывали дифференциального влияния на компьютеризированную кардиотокографию. Однако оба стероида снижали исходную частоту сердечных сокращений плода, увеличивали долгосрочные колебания, увеличивали краткосрочные колебания и уменьшали движения плода в первый день после введения стероидов, а также уменьшали высокие колебания частоты сердечных сокращений плода и замедления на второй день. Среди 13 женщин, которые родили в течение одной недели после введения стероидов, меньшее увеличение краткосрочных отклонений в первый день было связано с родоразрешением по показаниям для плода.
Как бетаметазон, так и дексаметазон вызывали преходящие, необъяснимые изменения частоты сердечных сокращений плода в течение двух дней после введения стероидов. Более значительные изменения в краткосрочных вариациях были связаны с благополучием плода. Важно признать, что такие изменения являются физиологической реакцией человеческого плода на введение стероидов.
Авторы исследования: L A Magee, G S Dawes, M Moulden, C W Redman
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на betamethasone