Оценить эффективность внутрисуставных инъекций стероидов после артроскопии и промывания сустава при симптоматическом ОА коленного сустава.
Семьдесят семь пациентов с ОА коленного сустава были рандомизированы для получения либо 120 мг ацетата метилпреднизолона (MPA), либо плацебо после артроскопии. Клинические оценки включали тяжесть боли при движении и в покое, скованность, наличие суставных выпотов, диапазон движений, оценку WOMAC (Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера) и функциональную оценку Лекена. Показатели результатов оценивались на исходном уровне и через 2, 4, 8, 12 и 24 недели. Дальнейшие артроскопии и биопсии синовиальной оболочки были выполнены во время клинического ответа и при рецидиве.
Анализ намерения к лечению был проведен у 71 пациента (38 МПА, 33 плацебо). Используя критерии ответа OARSI (Международное общество по исследованию остеоартрита), 58% в группе стероидов против 33% в группе плацебо (скорректированный относительный риск = 2,38) (Р = 0,004) ответили через 4 недели. В другие моменты времени не было никаких существенных различий между группами лечения. Не было никаких существенных различий между двумя группами лечения в отношении боли, скованности или оценок WOMAC или Lequesne в любой момент времени.
Реакция на внутрисуставные кортикостероиды после промывания сустава непродолжительна (2-4 недели), достижение критерия ответа OARSI является единственным различием между двумя группами.
Авторы исследования: M D Smith, M Wetherall, T Darby, A Esterman, J Slavotinek, P Roberts-Thomson, M Coleman, M J Ahern
Отзывы пациентов на methylprednisolone