Предполагаемая антимикробная терапия является важным аспектом лечения внутрибрюшных инфекций. Наряду с хирургическим вмешательством по-прежнему широко используются комбинации противомикробных препаратов для достижения требуемого спектра действия. Целью данного исследования была оценка эффективности парентерального введения цефепима + метронидазола в сравнении с имипенемом-циластатином для лечения внутрибрюшных инфекций у взрослых пациентов.
Пациенты с клинически подтвержденным диагнозом внутрибрюшной инфекции были рандомизированы на одну из двух схем лечения: цефепим 2 г внутривенно/12 ч плюс метронидазол 500 мг/8 ч или имипенем-циластатин 500 мг внутривенно/6 ч. Основным показателем клинического ответа было уменьшение признаков и симптомов инфекции, наблюдавшихся до начала лечения. Продолжительность наблюдения составила 30 дней. Неудача лечения определялась либо как отсутствие улучшения, либо как ухудшение признаков и симптомов инфекции, наблюдавшихся до лечения. Хирургическое лечение инфекции было определено ответственным хирургом.
Из 122 предполагаемых к лечению пациентов, включенных в исследование, 60 пациентов (33 мужчины) были рандомизированы на цефепим + метронидазол и 61 (27 мужчин) на имипенем-циластатин. Лечение цефепимом + метронидазолом было успешным у 52 (87%) пациентов, а имипенем-циластатин — у 44 (72%) пациентов (р = 0,004). Микробиологическая эрадикация была установлена в одинаковых пропорциях в обеих группах (цефепим + метронидазол, 43, имипенем-циластатин, 38).
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить лучшие результаты при использовании схемы цефепим + метронидазол для лечения внутрибрюшных инфекций.< / p>
Авторы исследования: J Garbino, P Villiger, A Caviezel, R Matulionyte, I Uckay, P Morel, D Lew
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на cilastatin