Современные терапевтические методы лечения системного склероза (SSc) имеют значительные ограничения.
Окно возможностей для предотвращения фиброза тканей и необратимого повреждения возникает во время ранней воспалительной фазы этого состояния.
Лекарственным средством, которое, по нашему мнению, обещает оказать желаемый эффект на ранних стадиях SSc, является циклофосфамид (CYC). Однако существует лишь несколько опубликованных сообщений о применении цитотоксических иммуносупрессивных препаратов в начале заболевания.
Целью этого исследования было проверить эффективность и токсичность CYC у пациентов с ранним диффузным СС.
Дизайн исследования представлял собой рандомизированное, слепое, 18-месячное исследование на пациента с группой сравнения, получавшей азатиоприн (AZ). Тридцати пациентам был назначен пероральный прием CYC (2 мг/кг ежедневно в течение 12 месяцев, а затем поддерживался на уровне 1 мг/кг ежедневно), а 30 пациентам был назначен пероральный прием AZ (2,5 мг/кг ежедневно в течение 12 месяцев, а затем поддерживался на уровне 2 мг/кг ежедневно). В течение первых 6 месяцев исследования пациенты также получали преднизолон, который начинался с дозы 15 мг в день и снижался до нуля к концу шестого месяца.
После лечения наблюдалось статистически значимое улучшение модифицированного кожного показателя Роднана (MRSS), частоты приступов феномена Рейно (RP) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в CYC-группе, но не в AZ-группе.
Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) и способность к диффузии монооксида углерода (DLCO) не изменились после лечения в группе CYC, но статистически значимо ухудшились в группе AZ.
Ни в одной из групп не наблюдалось опасных для жизни или необратимых побочных реакций.
Это исследование показало, что CYC является многообещающим препаратом, модифицирующим заболевание при SSc, поскольку он оказывает положительное влияние на развитие заболевания.
Авторы исследования: O Nadashkevich, P Davis, M Fritzler, W Kovalenko
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на cyclophosphamide