Сравнить короткий усиленный режим с последующей последовательной консолидирующей терапией (доксорубицин, циклофосфамид, виндезин, блеомицин и преднизон [ACVBP]) со стандартным режимом метотрексата, блеомицина, циклофосфамида и этопозида (m-BACOD) у пациентов с агрессивной лимфомой низкого риска. Пациенты и методы: в общей сложности 752 пациента с лимфомой средней или высокой степени и без неблагоприятных прогностических факторов (статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы от 2 до 4, >,/= два экстранодальных очага заболевания, опухолевая нагрузка >,/= 10 см в наибольшем размере, костный мозг или поражение ЦНС, болезнь Беркитта или лимфобластные подтипы) были зарегистрированы. Из 673 подходящих пациентов 332 получали ACVBP, а 341 – m-BACOD.
Частота полной ремиссии была одинаковой (86%) в обеих группах. При средней продолжительности наблюдения 7 лет 5-летняя безрезультатная выживаемость (FFS) составила 65% в группе ACVBP и 61% в группе m-BACOD (P =.16). 5-летняя общая выживаемость составила 75% в группе ACVBP и 73% в группе m-BACOD (P =0,47). ACVBP был ответственен за более тяжелые и опасные для жизни инфекции (P <,0,01), но m-BACOD вызывал большую легочную токсичность (P <,0,001). Количество смертей, связанных с лечением, не различалось между двумя режимами. Многофакторный анализ показал, что ACVBP был связан с более длительным FFS у пациентов с двумя или тремя факторами риска Международного прогностического индекса.
В этой популяции пациентов с агрессивной лимфомой низкого риска токсичность схем лечения различна, но показатели ответа и выживаемости одинаковы. идентичные. Преимущество ACVBP в выживаемости по сравнению со стандартным режимом лечения у пациентов с прогрессирующим заболеванием подтверждается этим анализом, но его еще предстоит оценить в проспективных исследованиях, специально разработанных для этой цели.
Авторы исследования: H Tilly, N Mounier, P Lederlin, J Brière, B Dupriez, C Sebban, A Bosly, P Biron, C Nouvel, R Herbrecht, D Bordessoule, B Coiffier
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide