Соли висмута недоступны во всем мире. Остается неизвестным, может ли кларитромицин заменить соли висмута в качестве вспомогательного средства в схемах лечения инфекции Helicobacter pylori. Поэтому мы разработали проспективное исследование для сравнения эффективности двух спасательных методов лечения инфекции H. pylori после стандартной тройной терапии. Пациенты и методы: Девяносто три пациента, которым не удалось эрадикировать H. pylori с помощью ингибитора протонной помпы плюс кларитромицин и амоксициллин, были рандомизированы для прохождения восстановительной терапии эзомепразолом, кларитромицином, тетрациклином и метронидазолом (группа ECTM, n = 46) или эзомепразолом, субцитратом висмута, тетрациклином и метронидазолом (группа EBTM, n = 47). Последующая эндоскопия была проведена через 8 недель после окончания лечения для оценки реакции на лечение.
Анализ намерения лечить показал, что обе группы имели одинаковые показатели эрадикации (ECTM 74% против EBTM 77%, Р = 0,76) и соблюдение требований к лекарственным средствам (ECTM 94% против EBTM 96%, Р = 0,68). Однако частота нежелательных явлений в группе ECTM была выше, чем в группе EBTM (ECTM 57% против EBTM 36%, Р = 0,05). В группе EBTM скорость эрадикации штаммов, устойчивых к метронидазолу, была ниже, чем у штаммов, чувствительных к метронидазолу (67%[8/12] против 100% [9/9], Р = 0,05). Однако показатели эрадикации были одинаковыми между чувствительными к метронидазолу и устойчивыми к метронидазолу штаммами в группе ECTM (69%[9/13] против 70%[7/10], P = 1,00).
Новая терапия второй линии ECTM позволяет достичь такой же скорости эрадикации, как и стандартная терапия EBTM. Это может быть очень полезно в странах, где соли висмута недоступны.
Авторы исследования: D C Wu, P I Hsu, A Chen, K H Lai, F W Tsay, C J Wu, G H Lo, J Y Wu, I C Wu, W M Wang, H H Tseng
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole