До сих пор нет клинических доказательств в поддержку или против лечения кортикостероидами пневмонии, вызванной коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19).
Изучить эффективность и безопасность кортикостероидов, назначаемых госпитализированным пациентам с пневмонией COVID-19.
Это было проспективное многоцентровое однослепое рандомизированное контрольное исследование. Взрослые пациенты с пневмонией COVID-19, поступившие в общее отделение, были рандомизированы на то, чтобы либо получать метилпреднизолон, либо не получать его в течение 7 дней. Первичной конечной точкой была частота клинического ухудшения через 14 дней после рандомизации.
Мы досрочно прекратили это исследование, потому что в конце марта количество пациентов с пневмонией COVID-19 во всех центрах сократилось. Наконец, в общей сложности 86 пациентов с COVID-19 прошли рандомизацию. Не было никакой разницы в частоте клинического ухудшения между группой метилпреднизолона и контрольной группой (4,8 против 4,8%, р = 1,000). Продолжительность обнаружения вирусной РНК горла в группе метилпреднизолона составила 11 дней (межквартильный диапазон, 6-16 дней), что было значительно больше, чем в контрольной группе (8 дней [2-12 дней], р = 0,030). Не было никаких существенных различий между 2 группами в других вторичных исходах. Массовая цитометрия обнаружила CD3+ Т-клетки, CD8+ Т-клетки и NK-клетки в группе метилпреднизолона, которые были значительно ниже, чем в контрольной группе после рандомизации (p & lt, 0,05).
Из этого преждевременно закрытого исследования мы обнаружили, что краткосрочные раннее применение кортикостероидов может подавить иммунные клетки, что может продлить распространение тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2, у пациентов с пневмонией COVID-19. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov , NCT04273321.
Авторы исследования: Xiao Tang, Ying-Mei Feng, Ji-Xiang Ni, Jia-Ying Zhang, Li-Min Liu, Ke Hu, Xiu-Zhi Wu, Ji-Xian Zhang, Jun-Wen Chen, Jian-Chu Zhang, Jian Su, Yu-Lei Li, Yang Zhao, Jiao Xie, Zhou Ding, Xin-Liang He, Wen Wang
Отзывы пациентов на methylprednisolone