Изучить эффективность и безопасность распыленного будесонида и системных глюкокортикостероидов (ГКС) (СГКС) при лечении обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и их влияние на концентрацию растворимых антигенов дифференцировки лейкоцитов в сыворотке крови.
Семьдесят восемь госпитализированных пациентов с острым обострением ХОБЛ были рандомизированы на две группы: 1) 37 пациентов принимали распыленный будесонид в дозе 4 мг/сут, 2) 41 пациент получал внутривенное введение преднизолона. Были изучены симптомы ХОБЛ, объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и другие спирометрические показатели, насыщение периферической крови кислородом (SpO2) и нежелательные явления. Сывороточные уровни растворимых молекул адгезии CD50 (sCD50) и CD54 (sCD54) и молекул активации лимфоцитов CD38 (sCD38) и CD25 (sCD25) исследовали с помощью иммуноферментного анализа.
После лечения в обеих группах наблюдалось значительное уменьшение симптомов ХОБЛ, ОФВ1 и SpO2. Частота эпизодов гипергликемии была ниже в группе будесонида, чем в группе СГКС. GCSs вызывал снижение сывороточного уровня растворимого рецептора интерлейкина-2 (sCD25) в обеих группах. Было обнаружено, что преднизолоновый цикл, в отличие от будесонидного, снижает концентрации sCD54, sCD50 и sCD38.
Распыленный будесонид является эффективной и безопасной альтернативой SGCS при лечении обострения ХОБЛ. Вдыхаемые GCSS, в отличие от SGCSs, проявляют противовоспалительную активность, но не проявляют иммуносупрессивной активности.
Авторы исследования: E V Makarova, G N Varvarina, N V Menkov, M Yu Czapaeva, E S Lazareva, Zh A Kazatskaya, V V Novikov, A V Karaulov
Отзывы пациентов на budesonide