Сохраняется ли раннее снижение заболеваемости цитомегаловирусом (ЦМВ), наблюдаемое в течение 1 года, при продлении противовирусной профилактики (до 200 дней) в долгосрочной перспективе, неизвестно.

В этом международном рандомизированном проспективном двойном слепом исследовании сравнивались 318 реципиентов ЦМВ D+/R-трансплантата почки, получавших валганцикловир (900 мг) один раз в день в течение 200 дней против 100 дней. Были оценены отдаленные результаты, включая ЦМВ-инфекцию, острое отторжение, потерю трансплантата, выживаемость пациентов и сероконверсию.

Через 2 года после трансплантации заболевание ЦМВ возникло у значительно меньшего числа пациентов в 200-дневной группе по сравнению со 100-дневной: 21,3% против 38,7% соответственно (P&lt,0,001). В период с 1 по 2 год было зарегистрировано всего 10 новых случаев заболевания ЦМВ, 7 в 200-дневной группе и 3 в 100-дневной группе. Выживаемость пациентов составила 100% в 200-дневной группе и 97% в 100-дневной группе (р=незначимо). Подтвержденные биопсией показатели острого отторжения и потери трансплантата были сопоставимы в обеих группах (11,6% против 17,2%, Р=0,16, и 1,9% против 4,3%, Р=0,22, в 200-дневных и 100-дневных группах соответственно). Сероконверсия была отсрочена в 200-дневной группе, но была аналогична 100-дневной группе через 2 года после трансплантации (сероконверсия IgM или IgG, 55,5% в 200-дневной группе против 62,0% в 100-дневной группе через 2 года, Р=0,26). Оценка сероконверсии в конце профилактики имела ограниченную полезность для прогнозирования заболевания ЦМВ с поздним началом.

Продление профилактики валганцикловиром со 100 до 200 дней связано с устойчивым снижением заболеваемости ЦМВ до 2 лет после трансплантации.

Авторы исследования: Atul Humar, Ajit P Limaye, Emily A Blumberg, Ingeborg A Hauser, Flavio Vincenti, Alan G Jardine, Daniel Abramowicz, Jane A L Ives, Mahdi Farhan, Patrick Peeters

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ganciclovir

Отзывы пациентов на valganciclovir