Данные о том, достигают ли высокие дозы ингибиторов протонной помпы нового поколения (ИПП), включая рабепразол и эзомепразол, более высокой скорости эрадикации Helicobacter pylori, не оценивались.
Первичным сравнением была стандартная частота эрадикации и нежелательных явлений (AEs) (эзомепразол 20 мг bid, рабепразол 10 мг bid) по сравнению с высокими дозами (эзомепразол 40 мг bid, рабепразол 20 мг bid) PPI.
Были проведены субанализы для оценки скорости эрадикации между азиатами и европеоидами, штаммами, устойчивыми к кларитромицину (CAM-R), и чувствительностью к кларитромицину. (CAM-S) штаммов ИППП с различными дозами.
Мы провели поиск литературы по рандомизированным контролируемым исследованиям, сравнивающим высокие и стандартные дозы эзомепразола и рабепразола для эрадикации H. pylori и АЭ.
Всего было проведено 12 исследований с участием 2237 пациентов. включить.
Частота эрадикации ИПП в высоких дозах не была значительно выше, чем при ИПП в стандартных дозах: 85,3% против 84,2%, ИЛИ 1,09 (0,86-1,37), Р = 0,47. Высокая доза вызывала больше AES, чем при стандартной дозе, но не достигала статистической значимости (OR 1,25, 95% ДИ: 0,99-1,56, P = 0,06). Анализ подгрупп показал, что разница в скорости эрадикации ИПП между группами с высокими и стандартными дозами не была статистически значимой как у азиатов (ОШ 0,99, 95% ДИ 0,75-1,32, Р = 0,97), так и у европеоидов (ОШ 1,27, 95% ДИ 0,84-1,92, Р = 0,26). Кроме того, наблюдались сходные показатели эрадикации штаммов CAM-S (OR 1,2, 95% ДИ 0,58-2,5, P = 0,63) и CAM-R (OR 1,08, 95% ДИ 0,45-2,56, P = 0,87) между группами, получавшими стандартные и высокие дозы.
Высокие и стандартные дозы ИПП нового поколения показали сходные показатели эрадикации H. pylori и AES, а также между азиатскими и кавказскими популяциями, с резистентностью к кларитромицину или без нее.
Однако для подтверждения необходимы дальнейшие исследования.
Авторы исследования: Wenwen Gao, Xiang Zhang, Yanhui Yin, Shuwen Yu, Lu Wang
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole