Хроническое применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) у пациентов с нарушенной функцией печени может ухудшать активность цитохрома Р450 (CYP450), предрасполагая их к клинически значимым взаимодействиям между лекарственными средствами. Дыхательный тест на 13 C-аминопирин (13 C-ABT) является неинвазивным инструментом для изучения CYP450-зависимой функции печени.
Для оценки 13 модификаций C-ABT с различными ИПП у пациентов с циррозом печени МЕТОДЫ: Шестьдесят последовательных пациентов с циррозом, связанным с ВГС, и показаниями к началу терапии ИПП были рандомизированы для получения омепразола 20 мг/сут, эзомепразола 20 мг/сут, лансопразола 15 мг/сут, пантопразола 40 мг/сут или рабепразол 20 мг/сут. 13 C-ABT была выполнена в начале и на 15-й день терапии ИПП.
На исходном уровне средние значения максимальной дозы 13 C%/ч и суммарной дозы 13 C% через 120 минут существенно не различались между группами. На 15-й день терапии максимальная доза 13 C% в час и суммарная доза 13 C% в течение 120 минут существенно не отличались по сравнению с исходным уровнем для пантопразола (Р = 0,184 и Р = 0,309 соответственно) или рабепразола (Р = 0,536 и Р = 0,286 соответственно), но были значительно снизился при приеме омепразола (Р = 0,013 и Р = 0,015 соответственно), эзомепразола (Р = 0,009 и Р = 0,001 соответственно) и лансопразола (Р = 0,033 и Р = 0,035 соответственно).
У пациентов с циррозом печени омепразол, эзомепразол и лансопразол подавляют активность микросом, в то время как пантопразол и рабепразол не оказывают существенного влияния. Если наши данные подтвердятся в более крупных когортных исследованиях, пантопразол и рабепразол могут быть безопасно рекомендованы пациентам с циррозом печени.
Авторы исследования: Alba Rocco, Debora Compare, Costantino Sgamato, Pietro Coccoli, Paolo Chiodini, Gerardo Nardone
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole