Рвота, вызванная химиотерапией, является одним из наиболее распространенных и серьезных побочных эффектов системной терапии рака.
В 1980-х годах разработка комбинированных противорвотных схем на основе метоклопрамида привела к полному или почти полному контролю рвоты у 60-70% пациентов, получавших цисплатин-на основе химиотерапии.
Тем не менее, 30-40% пациентов оставались плохо контролируемыми с помощью этих схем, а у некоторых пациентов лечение осложнялось такими неприятными побочными эффектами, как экстрапирамидные симптомы и седативный эффект.
Селективные ингибиторы 5-гидрокситриптамина (серотонина) представляют собой новый класс противорвотные средства, которые дополнительно улучшили контроль тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией.
Ондансетрон, первое из этих соединений, доступных в продаже, доказал свое превосходство над метоклопрамидом в высоких дозах в контроле рвоты, вызванной цисплатином.
Кроме того, экстрапирамидные побочные эффекты отсутствуют. эффекты наблюдались при применении ондансетро.
Хотя в настоящее время утвержденный график дозирования ондансетрона составляет 0,15 мг/кг внутривенно (в/в) каждые 4 часа в течение трех доз, последние данные указывают на то, что однократная доза 32 мг перед химиотерапией может быть избыточной.
Добавление дексаметазона (10-20 мг внутривенно перед химиотерапией) повышает эффективность ондансетрона, эту комбинацию следует рассматривать у всех пациентов, получающих химиотерапию на основе цисплатина.
Роль ондансетрона в химиотерапии, не связанной с цисплатином, полностью не определена, но пациенты, не реагирующие на другие противорвотные средства терапия часто улучшала контроль с добавлением ондансетрона.
Авторы исследования: J D Hainsworth
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron