Во всем мире около 200 миллионов взрослых ежегодно подвергаются серьезным хирургическим вмешательствам, из которых, по оценкам, 8 миллионов страдают от повреждения миокарда после некардиальной операции (MINS). В настоящее время нет пробных данных, информирующих руководство MINS. Антитромботические средства, такие как прямые пероральные антикоагулянты, могут предотвратить серьезные сосудистые осложнения у пациентов с МИНС.
Исследование “Лечение повреждения миокарда после некардиальной операции” (MANAGE) – крупное международное слепое рандомизированное контролируемое исследование дабигатрана в сравнении с плацебо у пациентов, перенесших МИНС. Мы использовали частичный факторный анализ, чтобы также определить влияние омепразола по сравнению с плацебо на уменьшение кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и осложнений. Оба исследуемых препарата были начаты у подходящих пациентов в течение 35 дней после перенесенных МИН и продолжались в течение максимум 2 лет. Первичным исходом является сочетание серьезных сосудистых осложнений в исследовании дабигатрана и осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта в исследовании омепразола. Мы представляем обоснование и дизайн исследования, а также исходные характеристики зарегистрированных пациентов.
В исследовании было рандомизировано 1754 пациента в период с января 2013 года по июль 2017 года. Средний возраст пациентов составил 69,9 лет, 51,1% были мужчинами, у 14,3% в анамнезе были заболевания периферических артерий, у 6,6% в анамнезе был инсульт или транзиторная ишемическая атака, у 12,9% в прошлом был инфаркт миокарда, а у 26,0% был диабет. Диагноз MINS был поставлен на основании изолированного повышения уровня ишемического тропонина у 80,4% участников.
MANAGE – это первое рандомизированное контролируемое исследование для оценки потенциального лечения пациентов, перенесших MINS.
Авторы исследования: Emmanuelle Duceppe, Salim Yusuf, Vikas Tandon, Reitze Rodseth, Bruce M Biccard, Denis Xavier, Wojciech Szczeklik, Christian S Meyhoff, Maria Grazia Franzosi, Jessica Vincent, Sadeesh K Srinathan, Joel Parlow, Patrick
Отзывы пациентов на omeprazole