Агрессивная индукционная химиотерапия с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ауто-HCT) эффективна для молодых пациентов с мантийно-клеточной лимфомой (MCL). Однако оптимальный режим индукции широко обсуждается.
Исследование Southwestern Oncology Group S1106 было разработано для оценки ритуксимаба плюс hyperCVAD/MTX/ARAC (гиперфракционированный циклофосфамид, винкристин, доксорубицин и дексаметазон, чередующиеся с высокими дозами цитарабина и метотрексата) (RH) по сравнению с ритуксимабом плюс бендамустин (RB) в рандомизированном исследовании II фазы для выбора режима индукции перед трансплантацией для будущих пациентов.
Пациенты ранее не лечились на стадии III, IV или объемной стадии II MCL и получали либо 4 цикла RH, либо 6 циклов RB с последующей ауто-HCT. Было зарегистрировано пятьдесят три из запланированных 160 пациентов, неприемлемо высокая частота неудач мобилизации (29%) на RH-руке привела к преждевременному закрытию исследования.
Расчетная 2-летняя выживаемость без прогрессирования (PFS) составила 81% v.
82%, а общая выживаемость (OS) составила 87% v.
88% для RB и RH соответственно.RH не является идеальной платформой для будущих многоцентровых испытаний трансплантации при MCL. RB достиг 2-летнего PFS 81% и 78% MRD-отрицательных крыс.
Преждевременное закрытие исследования ограничило размер выборки и точность оценок PFS и частоты MRD.
Тем не менее, RB может достичь глубокой ремиссии и может стать платформой для будущих испытаний в MCL.
Авторы исследования: Robert W Chen, Hongli Li, Steven H Bernstein, Samir Kahwash, Lisa M Rimsza, Stephen J Forman, Louis Constine, Thomas C Shea, Amanda F Cashen, Kristie A Blum, Timothy S Fenske, Paul M Barr, Tycel Phillips, Mich
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на bendamustine
Отзывы пациентов на cytarabine