Сто восемьдесят восемь детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) проходили лечение в рамках исследования Группы высокого риска по изучению рака и лейкемии у детей ALL 874 с апреля 1987 по сентябрь 1991 года. Эти пациенты получали режим индукции из четырех препаратов, за которым следовал режим ранней консолидации, облучение черепа через 6 месяцев ремиссии и трехлетнюю непрерывную терапию с ротационным введением четырех препаратов.

Пациенты были рандомизированы на два режима.

В режиме A консолидирующая химиотерапия состояла из цитозина арабинозида в промежуточной дозе (Ara-C), циклофосфамида (CPM) плюс 6MP, а в режиме B она состояла из высоких доз Ara-C плюс CPM. Режим А был назначен 106 пациентам, а 82 пациента получили режим В. Частота индукции полной ремиссии для схем А и В составила 89,4% (93/104) и 98,7% (78/79) соответственно.

3-летняя безрецидивная выживаемость (EFS) составила 70,6% для схемы А, что было выше, чем 56,7% для режим B. 3-летняя частота EFS составила 44,4% для 53 пациентов с начальным количеством лейкоцитов &gt, or = 10 × 10(4)/микролитр и 72,2% для 132 пациентов с количеством лейкоцитов &lt, 10 × 10(4)/микролитр.

Мы посчитали, что Ara-C плюс L-asp, добавленные к традиционному протоколу ALL 811 с высоким риском, улучшили прогноз пациента с высоким риском ALL.

Однако для улучшения исхода потребовалась дальнейшая интенсивная химиотерапия. пациенты с гиперлейкоцитозом (&gt, or = 10 × 10(4)/мкл).

Авторы исследования: S Kawai, T Fujimoto, Z Zha, K Asami, T Oka, Y Kaneko, Y Takaue, T Ninomiya, K Nishikawa, T Tsuchiya, et al.

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на cyclophosphamide