Предпосылки и цели исследования: Для лечения явной печеночной энцефалопатии (ОН) испробовано множество схем лечения. Мы исследовали эффективность рифаксимина по сравнению с метронидазолом в лечении острого эпизода гепатита В на фоне цирроза печени. Пациенты и методы: Открытое проспективное контролируемое исследование было проведено на пациентах с острым эпизодом гепатита В на фоне цирроза печени, которые были случайным образом разделены на группу метронидазола (М-группа) и группу рифаксимина (R-группа) по 60 пациентов в каждой. Основным показателем результата было клиническое улучшение HE, продолжительность пребывания в стационаре и изменения уровня аммиака в сыворотке крови через 3 дня после начала терапии.
Как M-группа, так и R-группа были сопоставимы по возрасту и полу (средний возраст 51 ± 11 лет и 49 ± 12 лет, соотношение мужчин и женщин 45:15 и 50:10 соответственно). У сорока шести пациентов (76,7%) в М-группе по сравнению с сорока пятью (75%) в R-группе наблюдалось клиническое улучшение (р = 0,412). Пребывание в больнице было сопоставимым в обеих группах: 4,2 ± 2,1 и 3,9 ± 1,7 для М-группы и R-группы соответственно (р = 0,435). Не было выявлено достоверной разницы в уровнях аммиака в венах (среднее значение дельты 160,77 ± 185,34 мкг/дл и 207,95 ± 218,43 мкг/дл при р 0,664 и 0,974 в М-группе и R-группе соответственно). На протяжении всего исследования не сообщалось ни о каких побочных явлениях.
Рифаксимин и метронидазол одинаково эффективны в лечении острого эпизода явного ГЭ, поэтому повторный аудит протоколов лечения ГЭ оправдан, особенно в условиях ограниченных ресурсов.
Авторы исследования: Mohamed A Mekky, Ahmad R Riad, Marwa A Gaber, Mohamed O Abdel-Malek, Yosef M Swifee
Отзывы пациентов на metronidazole