Парацетамол и ибупрофен являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения лихорадки и боли у детей. Хотя эффективность обоих препаратов кажется одинаковой, имеются противоречивые данные, связанные с нежелательными явлениями. В частности, частота одышки и астмы среди детей, принимающих парацетамол по сравнению с ибупрофеном, остается нерешенной.
Мы провели мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивали одышку и обострения астмы у детей, принимавших парацетамол, по сравнению с ибупрофеном. Всесторонний поиск был проведен в пяти базах данных. Были включены РКИ, в которых сообщалось о случаях одышки или обострений астмы у младенцев или детей после приема парацетамола или ибупрофена. Размер объединенного эффекта оценивался с использованием коэффициента шансов Peto.
В анализ были включены пять РКИ с участием 85 095 детей. Объединенная оценка (OR 1,05, 95%ДИ 0,76-1,46) не выявила различий в вероятности развития астмы или обострения астмы у детей, получавших парацетамол, по сравнению с ибупрофеном. Когда анализ ограничивался РКИ, в которых изучалась частота обострений астмы или одышки, объединенная оценка оставалась аналогичной (OR 1,01, 95%ДИ 0,63-1,64). Дополнительная модель чувствительности эффекта качества с поправкой на смещение дала аналогичные результаты (ОР 1,03, 95%ДИ 0,84-1,28).
Хотя ибупрофен и парацетамол, по-видимому, имеют схожие профили переносимости и безопасности с точки зрения частоты обострений астмы у детей, мы предлагаем высококачественные исследования с четким определением исходов астмы после приема ибупрофена или парацетамола в различных дозах с более длительным наблюдением оправданы для любого окончательного вывода.
Авторы исследования: Mohamed Sherbash, Luis Furuya-Kanamori, Joanne Daghfal Nader, Lukman Thalib
Отзывы пациентов на paracetamol