Сравнить эффективность 3-дневного и 10-дневного лечения комбинацией амоксициллина и клавуланата калия у детей с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей и определить роль факторов хозяина, включая пузырно-мочеточниковый рефлюкс, и факторов вирулентности бактерий, включая адгезины, в исходе лечения. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.
Детская инфекционная клиника при городском медицинском центре. Пациенты: Тридцать семь детей с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Вмешательства: Лечение антибиотиками в течение 3 дней или 10 дней в дозе 20 мг/кг в день амоксициллина и 5 мг/кг в день клавуланата калия в трех разделенных дозах. Измерения и основные результаты: Показатель успеха при 10-дневном лечении составил 82% (14/17) по сравнению с 55% (11/20) при 3-дневном лечении (Р = 0,09). Среди 35 пациентов, инфицированных Escherichia coli, все 10 пациентов, инфицированных адгезин-отрицательными изолятами, были успешно пролечены независимо от продолжительности лечения, тогда как только 14 (56%) из 25 инфекций, связанных с адгезин-положительными изолятами, были клинически излечены (Р = 0,015). Два из трех неудач в группе 10-дневного лечения были у пациентов с рефлюксом.
Мы пришли к выводу, что 3-дневного лечения амоксициллином и клавуланатом недостаточно для лечения афебрильных детских инфекций мочевыводящих путей и что на исход лечения влияют как бактериальные факторы, так и факторы хозяина.
Авторы исследования: C E Johnson, J N Maslow, D C Fattlar, K S Adams, R D Arbeit
Отзывы пациентов на amoxicillin