Глюкокортикоиды (ГК) ослабляют воспалительную реакцию после инсульта и, как было замечено, обеспечивают защиту конечных органов после различных ишемических инсультов. Мы стремимся оценить это влияние на перфузию и функцию почек у травмированных пациентов, нуждающихся в массивном переливании крови.
Эффект фармакологической терапии метилпреднизолоном (МП) был изучен у 118 пациентов (ПТС), из которых 60 случайным образом получали 1 г МП интраоперационно и 15 мг/кг в течение дополнительных 3 дней. Послеоперационные измерения были проведены для эффективного потока почечной плазмы (ERPF), клубочковой фильтрации по инулину (CIn), клиренса креатинина (CCr) и осмольного клиренса (CCosm), натрия (CNa) и свободной воды ([Формула: см. текст]). Непрерывные переменные сравнивались между двумя группами с использованием t-критерия Стьюдента.
Зарегистрированные пациенты в среднем получали 13,5 единиц PRBCs без различий в режиме реанимации. Не было статистически значимых различий в послеоперационной функции почек, измеренной по ERPF (p = 0,57), CIn (p = 0,84), CCr (p = 0,99), CNa (p = 0,07), COsm (p = 0,95) и [Формула: см. текст] (p = 0,33). Частота нарушения функции почек, определяемая клиренсом инулина менее 25 мл/мин или уровнем креатинина в сыворотке крови более 3,0 мг/дл, также была аналогичной. У трех пациентов в группе лечения МП были нарушения функции почек по сравнению с одним в контрольной группе.
В отсутствие более крупных исследований это исследование демонстрирует, что ГК, вероятно, не играют никакой роли в сохранении функции почек у пациентов с тяжелыми травмами.
Авторы исследования: F A Khan, A M Ledgerwood, C E Lucas
Отзывы пациентов на methylprednisolone