Со спазмом сосудов часто сталкиваются после оперативного препарирования внутренней грудной артерии. Для устранения этой проблемы используются различные сосудорасширяющие фармакологические средства. Во время препарирования внутренней грудной артерии теряются нормальные, местные и системные температуры. Мы стремились выяснить влияние этого снижения температуры на свободный поток внутренней грудной артерии.
Мы исследовали действие обычного физиологического раствора при 20°C (группа I), папаверина при 20°C (группа II) и обычного физиологического раствора при 37°C (группа III). Каждая группа состояла из 20 пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Свободный поток левой внутренней грудной артерии измеряли после мобилизации. Примерно через 18 мин трансплантат был опрыскан одним из агентов, и был измерен второй свободный поток (t-интервал составил 18,2+/-2,1 для группы I, 18,3+/-1,8 для группы II и 17,5+/-1,9 для группы III).
Обычный физиологический раствор при температуре 20°C не вызывал существенных изменений. Местный папаверин при 20°C увеличивал поток с 42,1+/-10,7 мл/мин до 77,5+/-17,9 мл/мин (p <, 0,0001). Значительное увеличение также произошло при использовании обычного физиологического раствора при 37 °C с 41+/-11,9 мл/мин до 75,3+/-18,9 мл/мин (p <, 0,0001).
После извлечения трансплантата восстановления физиологического нормотермического состояния достаточно для расширения сосудов. Даже использование одного из самых мощных сосудорасширяющих средств папаверина при температуре 20°C не превосходит нормотермию.
Авторы исследования: Arif Tarhan, Tamer Kehlibar, Fikri Yapici, Mehmet Yilmaz, Yucesin Arslan, Nihan Yapici, Azmi Ozler
Отзывы пациентов на papaverine