Несмотря на все большее включение новых агентов в последовательность лечения множественной миеломы (ММ), их роль в посттрансплантационной консолидационной терапии остается неясной.
Мы систематически рассматривали исследования, оценивающие эффективность нового агента consolidatio.
Мы выявили 11 ссылок на 12 проспективных сравнительных исследований, и 5 цитирований были одиночными или сравнительными исследованиями с предварительным результатом.
Девять различных схем лечения были оценены у 5905 пациентов.
Оценка риска выявила серьезный риск предвзятости и неоднородности между проектами исследований.
Независимо от режима лечения, наблюдались более глубокие реакции после консолидации, и улучшения были более выраженными при многоагентной консолидации.
Бортезомиб, талидомид и дексаметазон улучшали долгосрочную выживаемость по сравнению с консолидацией дуплетов, в том числе у пациентов с цитогенетическим риском высокого риска.
Добавление даратумумаба к триплетным схемам дало умеренное улучшение результатов со значительно увеличенными показателями минимальной остаточной негативности заболевания, но результаты выживаемости были ограничены коротким периодом наблюдения.
При ММ высокого риска ответы не отличались, тогда как выживаемость без прогрессирования, по-видимому, была может быть улучшена с помощью консолидирующей терапии, что ставит под сомнение связь ответа и общего результата в этой подгруппе.
Наши результаты подчеркивают необходимость более длительного наблюдения и последовательной отчетности для обеспечения сопоставимости исследований, что позволяет лучше оценивать фактические данные и выявлять пациентов, получающих пользу от консолидирующей терапии.
Авторы исследования: Nico Gagelmann, Nicolaus Kröger
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на daratumumab