Антенатальная терапия глюкокортикоидами (AGC) была связана со снижением респираторного дистресс-синдрома (RDS). В то время как недоношенные мужчины по-прежнему подвергаются большему риску RDS, чем женщины, роль пола плода в реакции AGC недостаточно хорошо известна.
Рассмотреть имеющиеся данные о влиянии пола плода на профилактику RDS с использованием AGC. Метод: Мы провели систематический обзор и мета-анализ РКИ, чтобы сравнить влияние АРУ на младенцев мужского и женского пола в отношении частоты РДС, внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) III и IV степеней и неонатальной смертности. Случайные эффекты с 95% доверительными интервалами оценивались в обеих группах, а относительные риски сравнивались с использованием смешанной регрессии.
Из 248 потенциально подходящих статей мы включили в анализ восемь, в общей сложности 1109 младенцев мужского и 968 женского пола. Как у младенцев мужского, так и женского пола наблюдалось значительное снижение рисков, но не наблюдалось различий между полами в отношении снижения RDS (ОР 0,50, 95% ДИ 0,33-0,77 для мужчин и ОР 0,57, 95% ДИ 0,43-0,75 для женщин, Р = 0,99), снижения IVH (Р = 0,98) и снижение неонатальной смертности (Р = 0,43). В субанализе использование бетаметазона было связано со значительным снижением частоты RDS у мужчин (ОР 0,29, 95% ДИ 0,15-0,57), но дексаметазон не был (ОР 0,78, 95% ДИ 0,57-1,07). И наоборот, применение дексаметазона было значительно полезным у женщин (ОР 0,51, 95% ДИ 0,32-0,81), а бетаметазона – нет (ОР 0,62, 95% ДИ 0,38-1,00).
Эффект AGC для профилактики RDS одинаков у женщин и мужчин. Тем не менее, будущие исследования должны исследовать тип AGC в зависимости от пола плода / новорожденного.
Авторы исследования: Stéphanie Roberge, Yves Lacasse, Sylvie Tapp, Yves Tremblay, Anneli Kari, Jing Liu, Myriam Fekih, Hussein S Qublan, Melania M Amorim, Emmanuel Bujold
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на betamethasone