Триплетная противорвотная схема назначается для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV), после умеренно рвотной химиотерапии (MEC). Однако превосходство палоносетрона над антагонистами рецепторов 5-гидрокситриптамина-3 первого поколения в триплетной противорвотной терапии остается неясным.
В этом исследовании мы оценили эффективность палоносетрона (PALO) и гранисетрона (GRA) в триплетной противорвотной терапии CINV. В это исследование были включены 267 пациентов, получавших МЭК в нашей больнице в период с апреля 2017 года по сентябрь 2020 года. Пациентов предварительно лечили противорвотной терапией, включавшей ПАЛО или ГРА и дексаметазон на 1-й день и апрепитант на 1-3-й день. Мы оценили скорость полного ответа (CR) (т.е. отсутствие рвоты и отсутствие использования спасательных препаратов) в острой фазе (0-24 ч), отсроченной фазе (24-120 ч) и общей фазе (0-120 ч) после химиотерапии первого цикла.
Кроме того, Для выявления факторов риска, не связанных с CR, был проведен многомерный анализ. Частота CR в общей и отсроченной фазах была значительно выше в группе PALO (91,9 и 91,9% соответственно), чем в группе GRA (74,1 и 75,5% соответственно). В острой фазе заболеваемость не отличалась между группами GRA и PALO (96,5 и 99,2% соответственно). Многофакторный анализ показал, что женский пол и использование GRA были факторами риска для не-CR. Анализ подгрупп выявил превосходство PALO над GRA у пациентов женского пола, но не у пациентов мужского пола.
В заключение, PALO был более эффективен, чем GRA в тройной противорвотной терапии в предотвращении CINV во время MEC, особенно для пациенток женского пола.
Авторы исследования: Takanori Miyoshi, Hiroo Miyashita, Naomi Matsuo, Miki Odawara, Minako Hori, Yoichi Hiraki, Hirofumi Kawanaka
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на granisetron
Отзывы пациентов на aprepitant
Отзывы пациентов на palonosetron