Аллергический грибковый риносинусит (АФРС) является наиболее распространенной формой грибкового заболевания пазух носа.
Частота его рецидивов высока, несмотря на многочисленные стратегии профилактики.
Мы провели исследование для оценки эффекта системных и местных противогрибковых средств – как по отдельности, так и в комбинации – в предотвращении рецидива АФР после функциональной эндоскопической синусовой хирургии (FESS).. Наша первоначальная исследуемая популяция состояла из 50 взрослых, у которых был диагностирован AFRS с помощью клинического, рентгенологического, гистопатологического и лабораторного обследования, и которые впоследствии прошли FESS. После операции эти пациенты были рандомизированы в 5 различных групп лечения, соответствующих полу, возрасту и социально-экономическому статусу.
Четыре группы получали различную противогрибковую схему в дополнение к удобному медикаментозному лечению (CMT), в то время как пятая группа служила противопоказанием.
Противогрибковые схемы лечения включали пероральный итраконазол (группа A), назальный спрей с флуконазолом (группа B), комбинированный пероральный итраконазол и назальный флуконазол (группа C) и орошение раствором флуконазола через носовую ямку (группа D). Группа из 10 контрольных (группа E) получала CMT onl.
В общей сложности 41 пациент был доступен для наблюдения (максимум 9 месяцев). Частота рецидивов в 5 группах составила 66,7, 10,0, 14,3, 28,6 и 75,0% соответственно.
Основываясь на наших результатах, мы пришли к выводу, что лечение флуконазолом местного применения в виде назального спрея или раствора для орошения может значительно снизить частоту рецидивов АФР после FESS.
Авторы исследования: Yaser Khalil, Adel Tharwat, Asmaa Gaber Abdou, Enas Essa, Abdel Hamid Elsawy, Osama Elnakib, Nada Farag Elnaidany
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole