Инфекция по-прежнему является частой причиной заболеваемости и смертности у пациентов с острым миелолейкозом (ОМЛ), получающих химиотерапию. В последнее время основная причина инфекции сменилась с грамотрицательных на грамположительные бактерии, а устойчивость к антибиотикам возросла. Это исследование было направлено на изучение эффективности противомикробной профилактики (АП) с помощью перорально рассасываемых антибиотиков. Девяносто пять пациентов с ОМЛ, получавших химиотерапию в Католическом Центре трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с марта 1999 по июль 1999 года, были случайным образом разделены на группу АП (250 мг ципрофлоксацина два раза в день, 150 мг рокситромицина два раза в день, 50 мг флуконазола один раз в день) и контрольную группу. для перспективного анализа.
Частота лихорадки составила 82,6% в группе AP и 91,6% в контрольной группе (p = 0,15). Хотя классификация и локализация инфекций не показали различий между двумя группами, инфекция, связанная с катетером, встречалась чаще в группе AP по значимости. Временной интервал между началом химиотерапии и началом лихорадки, количество лейкоцитов (лейкоцитов) в начале лихорадки, продолжительность лейкопении (лейкоциты и лейкопения, 1000/мм3), продолжительность системной антибактериальной терапии, смертность из-за инфекции и период госпитализации по данным, начиная химиотерапию, не показали различий между эти две группы. Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, снизились до 33,3% в группе AP (против 92% в контрольной группе), но инфекции, вызванные грамположительными бактериями, увеличились до 66,7% (против 8% в контрольной группе). Грамотрицательные бактерии показали 100%-ную резистентность к ципрофлоксацину в группе AP, а грамположительные бактерии показали 90-100%-ную резистентность к эритромицину, независимо от наличия AP.
AP не смог снизить частоту возникновения инфекции или смерти, связанной с инфекцией, у пациентов с ОМЛ, получавших химиотерапию. Учитывая повышенную грамположительную инфекцию и резистентность к фторхинолонам и макролидам, следует пересмотреть рутинное назначение АП. Необходимы дальнейшие исследования, оценивающие эффективность АП при других злокачественных новообразованиях, апластической анемии и трансплантации костного мозга.
Авторы исследования: Dong Gun Lee, Su Mi Choi, Jung Hyun Choi, Jin Hong Yoo, Yoon Hee Park, Yoo Jin Kim, Seok Lee, Chang Ki Min, Hee Je Kim, Dong Wook Kim, Jong Wook Lee, Woo Sung Min, Wan Shik Shin, Chun Choo Kim
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на roxithromycin